キッズクラブ活動申し込み②

①お申込みされる活動をご選択ください。
春休み子どもキャンプ／長野・スキーコース春休み子どもキャンプ／千葉・アウトドアコース

②夢職人キッズクラブ会員登録の有無に関わらず下記の項目をご記入ください。
※キッズクラブ会員登録者は、③のご記入の必要はございません。

■保護者様のお名前（ふりがな） (必須)
【例】江東太郎（こうとうたろう）

■参加者のお名前（ふりがな） (必須)
【例】江東花子（こうとうはなこ）

■参加者の性別(必須)
男女

■参加者の学年(必須)
-----小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生中学1年生中学2年生中学3年生

■集合解散場所 (必須)
錦糸町（錦糸公園）門前仲町（深川公園）

■メールアドレス (必須)
“@yumeshokunin.org”からのメールを受信可能に設定してください。


■メールアドレス (確認用) (必須)


■「春休み子どもキャンプ／長野・スキーコース」へお申込みの方のみご回答ください。
※「春休み子どもキャンプ／千葉・アウトドアコース」にお申込みの方は記入不要です。

a.レンタル希望
※スキーブーツ、板・ストックのレンタルは、参加費用に含まれています。
レンタルは必要ないウェア上下（3000円）小物2点：手袋、ゴーグル（1500円）

b.これまでスキーの経験はありますか？
あるない

c.リフトで山の上に行き、一人で下りてくることはできますか？
できるできない

d.スピードを出してスムーズにターンすることはできますか？
できるできない

e.スキーのレベルについて具体的にご記載ください。
※例：４歳の時に日帰りで１度、経験あり。ボーゲンはゆっくりのスピードならできる。

③夢職人キッズクラブ会員に登録されていない方のみ下記の項目をご記入下さい。

■参加者の学校名(必須)

■ご送付先の郵便番号 (必須) ハイフンなしでご記入下さい。
【例】1234567


■ご送付先の住所 (必須)


■ご送付先の電話番号 (必須) ハイフンありでご記入下さい。
【例】01‐2345‐6789


■当団体のことを一番はじめにどちらでご存じになりましたか？(必須)
検索サイト（google、yahooなど）
イベントサイト（いこーよ、Walkerplusなど）
ソーシャルメディア（twitter、facebook）
学校で配付されたチラシ
商店・公共施設に置いてあるチラシ
区報
フリーペーパー（ぱど、アエルデなど）
メディア（新聞、雑誌、テレビなど）
友人や知人の紹介
キッズクラブ以外のイベント（プレーパーク、出張レクリエーションなど）

■ご質問等がございましたらご記入ください。

「確認」ボタンを押していただくと、入力していただいた内容の確認画面となります。
入力内容に間違いがないかをご確認の上、「送信」ボタンを押していただくと申込完了となります。