キッズクラブ活動申し込みフォーム2

キッズクラブ活動申し込み②

1.お申込みの活動をご選択ください。
※プログラムごとに、1回ずつお申し込みが必要となります。
2023年10月7日～9日「みんなで作る！子ども村」

2.お申込みの活動の募集ページに記載されている事項についてご確認ください。
記載事項を確認した

3.夢職人キッズクラブ会員登録の有無に関わらず下記の項目をご記入ください。
※キッズクラブ会員登録者は、4のご記入の必要はございません。

■保護者様のお名前（ふりがな） (必須)
【例】江東太郎（こうとうたろう）

■参加者のお名前（ふりがな） (必須)
【例】江東花子（こうとうはなこ）

■参加者の性別(必須)
男女

■参加者の学年(必須)

■メールアドレス (必須)
“@yumeshokunin.org”からのメールを受信可能に設定してください。

■メールアドレスの確認 (必須)

■補助制度の利用
※補助制度を利用される場合、本フォームの最後の備考欄に「利用者コード」と「利用ポイント数」をご記入ください。

4.夢職人キッズクラブ会員に登録されていない方のみ下記の項目をご記入下さい。

■参加者の学校名(必須)

■ご送付先の郵便番号 (必須)
〒 -

■ご送付先の住所 (必須)

■ご送付先の電話番号 (必須)
- -

■当団体のことを一番はじめにどちらでご存じになりましたか？(必須)
検索サイト（google、yahooなど）
twitter
facebook
instagram
youtube
note
イベントサイト（いこーよ、Walkerplusなど）
学校で配付されたチラシ
商店・公共施設に置いてあるチラシ
区報
フリーペーパー（ぱど、アエルデなど）
メディア（新聞、雑誌、テレビなど）
友人や知人の紹介
キッズクラブ以外のイベント（プレーパーク、出張レクリエーションなど）
スタッフの講演や講義を聞いて
その他

■ご質問等がございましたらご記入ください。
※補助制度を利用される場合、以下の欄に「利用者コード」と「利用ポイント数」をご記入ください。